ホームステイお申込みフォーム

ホームステイへの滞在をご希望の方は下記フォームへご記入をお願いいたします。

*これら全ての条件を満たす滞在先をご紹介できるとは限りません。あらかじめご了承ください。

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部屋の種類
シングル ツイン(ご友人・ご家族とシェア) 

お食事
あり なし 

期間 週間(*)

ホームステイ開始日(*)

たばこを吸いますか?
はい いいえ 

飲酒はしますか?
はい いいえ 

特に信仰していますか?
はい いいえ 

ペットが家にいても大丈夫ですか?
はい いいえ 

16歳以下の子供が家にいても大丈夫ですか?
はい いいえ 

食べ物/ペットのアレルギーはありますか?
はい いいえ 

「はい」と答えた場合、具体的にお書きください

健康上に問題はありますか?
はい いいえ 

「はい」と答えた場合、具体的にお書きください

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